{"id":2140,"date":"2020-10-02T12:55:00","date_gmt":"2020-10-02T15:55:00","guid":{"rendered":"http:\/\/neuro.ufrn.br\/blog\/?p=2140"},"modified":"2020-10-07T12:58:31","modified_gmt":"2020-10-07T15:58:31","slug":"diagnostico-precoce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuro.ufrn.br\/blog\/index.php\/2020\/10\/02\/diagnostico-precoce\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico precoce"},"content":{"rendered":"\n

Estudo identifica esquizofrenia antes de paciente desenvolver quadro psic\u00f3tico<\/p>\n\n\n\n

Marcelha Pereira e Jos\u00e9 de Paiva Rebou\u00e7as – Sala de Ci\u00eancias<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

H\u00e1 alguns anos<\/a>, a psiquiatra e neurocientista Natalia Mota, p\u00f3s-doutoranda do Instituto do C\u00e9rebro (ICe\/UFRN), trabalha num sistema de an\u00e1lise da fala para auxiliar no diagn\u00f3stico de pacientes com esquizofrenia. Testes anteriores permitiram fechar o diagn\u00f3stico com pacientes ainda em seu est\u00e1gio inicial, por\u00e9m, novo estudo publicado pela revista Schizophrenia Research<\/a> mostrou que \u00e9 poss\u00edvel identificar o dist\u00farbio em pacientes que sequer passaram pelo primeiro quadro da psicose. <\/p>\n\n\n\n

Os resultados observados a partir da an\u00e1lise de pacientes da Esc\u00f3cia (UK) mostraram que o transtorno formal do pensamento, caracter\u00edstica dos transtornos psic\u00f3ticos, est\u00e1 presente de formas sutis antes do in\u00edcio dos primeiros sintomas em indiv\u00edduos com alto risco cl\u00ednico. Amostras de fala foram obtidas por meio do \u00cdndice de Pensamento e Linguagem em 24 participantes com alto risco cl\u00ednico de psicose, 16 com primeiro epis\u00f3dio de psicose e 13 sem nenhum sintoma psiqui\u00e1trico. Assim, no grupo com pessoas com maior propens\u00e3o para a esquizofrenia, pontua\u00e7\u00f5es mais baixas em duas medidas de conex\u00e3o da fala foram associadas \u00e0 transi\u00e7\u00e3o futura para psicose.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAnalisamos n\u00e3o apenas pacientes em primeiro epis\u00f3dio de psicose, mas pacientes com alto risco de desenvolver psicose antes do primeiro surto, numa fase ainda mais precoce que no primeiro surto. A import\u00e2ncia de identificar esses pacientes em um momento t\u00e3o precoce \u00e9 justamente ter uma oportunidade de preven\u00e7\u00e3o nesse primeiro surto que costuma ser j\u00e1 bastante delet\u00e9rio em termos de cogni\u00e7\u00e3o social\u201d, afirma Natalia, \u00fanica brasileira no estudo realizado por 14 pesquisadores internacionais.<\/p>\n\n\n\n

A Esc\u00f3cia \u00e9 o terceiro pa\u00eds a testar a teoria em que Natalia trabalha. Al\u00e9m do Brasil, ela havia experimentado o sistema com sucesso em pacientes da Inglaterra. Essa, no entanto, \u00e9 a primeira vez que se consegue identificar o transtorno em fase t\u00e3o precoce. \u201cMostramos que esses aspectos de conectividade da fala s\u00e3o marcadores importantes e vi\u00e1veis de serem utilizados mesmo nesses est\u00e1gios precoces e podem diferenciar aqueles sujeitos que convertem e fazem o primeiro epis\u00f3dio daqueles que nem v\u00e3o chegar a fazer um epis\u00f3dio de psicose\u201d, comentou Nat\u00e1lia.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

A an\u00e1lise da estrutura da fala para o diagn\u00f3stico de esquizofrenia em pacientes \u00e9 poss\u00edvel por meio do sistema de grafos de fala, t\u00e9cnica desenvolvida pelo ICe\/UFRN em parceria com o Departamento de F\u00edsica da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). De acordo com Natalia Mota, avaliar a produ\u00e7\u00e3o da fala logo nos est\u00e1gios iniciais pode ser \u00fatil para prever a transi\u00e7\u00e3o posterior para a psicose. \u201cA gente segue nessa linha de investiga\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 vendo os aspectos patol\u00f3gicos, mas tamb\u00e9m os aspectos de desenvolvimento cognitivo\u201d, explica. <\/p>\n\n\n\n

O sistema de grafos de fala<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Estudos mostram a aplicabilidade dos m\u00e9todos de an\u00e1lise de grafos na caracteriza\u00e7\u00e3o da conex\u00e3o da fala nas fases iniciais da psicose. A abordagem \u00e9 mais objetiva e eficiente para diagnosticar indiv\u00edduos com esquizofrenia, em compara\u00e7\u00e3o a t\u00e9cnicas subjetivas utilizadas por profissionais de todo o mundo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cUsando a teoria de grafos para fazer o estudo dessa trajet\u00f3ria de palavras, a gente tenta quantificar os aspectos de desordem da forma do pensamento, mas de outra maneira. Ao contr\u00e1rio da subjetividade de um profissional que vai avaliar se o paciente est\u00e1 mais ou menos grave, olhamos para o objeto em si, que \u00e9 o pr\u00f3prio relato do paciente, e vendo como aquela trajet\u00f3ria da fala est\u00e1 mais ou menos conectada\u201d, diz a pesquisadora. <\/p>\n\n\n\n

Isso \u00e9 feito por meio de um programa de computador, o Speechgraphs, que permite a cria\u00e7\u00e3o de gr\u00e1ficos enquanto o paciente \u00e9 ouvido pelo m\u00e9dico. Esse sistema utiliza os mesmos aspectos avaliados pelo profissional de maneira subjetiva, mas cria um desenho objetivo deste relato.<\/p>\n\n\n\n

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Representa\u00e7\u00e3o do sistema de grafos usado na pesquisa<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Apesar de, \u00e0 primeira vista, esse desenho parecer complexo, ele \u00e9 formado de uma maneira bastante explic\u00e1vel: cada n\u00f3, ou bolinha, representa uma palavra. A sequ\u00eancia entre essas palavras se d\u00e1 por setas que orientam o caminho percorrido pela fala dos pacientes coletada por meio da conta\u00e7\u00e3o de hist\u00f3ria. Quando algu\u00e9m sem dificuldade na forma\u00e7\u00e3o do pensamento conta uma hist\u00f3ria, esses n\u00f3s e setas passam por caminhos mais longos, com setas retomando para n\u00f3s (palavras) j\u00e1 falados e fazendo conex\u00f5es entre assuntos, que v\u00e3o formando c\u00edrculos que se conectam.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 no relato de pacientes que apresentam risco para desenvolvimento de uma psicose e daqueles que apresentaram um primeiro quadro, os c\u00edrculos interligados de retomada de assuntos e conex\u00e3o entre o que \u00e9 falado s\u00e3o inferiores. Isso mostra uma menor conectividade da fala, consequentemente uma maior fragmenta\u00e7\u00e3o do discurso, causada pela dificuldade em reter detalhes completos da hist\u00f3ria na mem\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n

Passos futuros<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Outras pesquisas e testes a partir do sistema de grafos da sala est\u00e3o em andamento para serem realizados com a colabora\u00e7\u00e3o de pesquisadores de outros pa\u00edses. Natalia, que tamb\u00e9m participa da Sociedade Internacional para Pesquisas em Esquizofrenia, procura estabelecer um cons\u00f3rcio entre pa\u00edses para coleta de dados de pacientes por meio do desenvolvimento de um aplicativo.<\/p>\n\n\n\n

O objetivo \u00e9 que esse aplicativo possa ser utilizado por diferentes grupos de pesquisas para ampliar a rede de colabora\u00e7\u00e3o. Com essas parcerias, ser\u00e1 poss\u00edvel ter acesso a dados, enquadrados dentro de um mesmo sistema de grafos, que apresentem um panorama dos pacientes de diferentes regi\u00f5es do mundo.<\/p>\n\n\n\n

Em busca de uma inser\u00e7\u00e3o social de qualidade<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Natalia Mota \u00e9 uma das 14 pessoas que trabalharam neste estudo<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Natalia Mota explica que medicamentos s\u00e3o efetivos para diminuir os sintomas como alucina\u00e7\u00f5es ou del\u00edrios e preservar a cogni\u00e7\u00e3o, da\u00ed a import\u00e2ncia da identifica\u00e7\u00e3o precoce e da nova descoberta de diagn\u00f3stico em est\u00e1gio ainda mais cedo. Por\u00e9m, aspectos ligados ao social e ao comportamento em sociedade tamb\u00e9m s\u00e3o essenciais. <\/p>\n\n\n\n

\u201cA gente treina cogni\u00e7\u00e3o social se relacionando, com amigos, fam\u00edlia. \u00c9 importante que esses sujeitos n\u00e3o sejam isolados, mas acolhidos dentro de sua forma de ver e estar no mundo. Ampliar os espa\u00e7os de conviv\u00eancia em que sejam trabalhados os aspectos negativos da estigmatiza\u00e7\u00e3o e que as caracter\u00edsticas sejam compreendidas e aceitas pela sociedade como maneira de variabilidade do comportamento e n\u00e3o patologizadas ou vistas como diferentes s\u00e3o extremamente importantes para reabilita\u00e7\u00e3o social dessa situa\u00e7\u00e3o\u201d, conclui  a pesquisadora.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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